腹主动脉瘤因难以被发现,发病快,一旦发病,迅速致命等特点,被称为人体“沉默的杀手”。近日,70多岁的王婆婆不幸遇到这个“杀手”,危急情况下转诊我院,经过胸心血管外科MDT团队紧急抢救,最终成功堵住腹主动脉上的大破口,让患者转危为安。
险情回顾
70多岁的王婆婆因腹痛前往我市某基层医疗机构就诊,不久出现心脏骤停。在命悬一线之际,医院一边抢救一边急诊转入我院。急诊科医生接诊后认定,“这种疼痛,不对劲!极有可能是动脉瘤的症状。”于是,果断推送患者进行紧急主动脉CTA检查。经过影像中心、胸心血管乳腺外科、急诊科等3个科室医生的紧急会诊讨论,最终确诊王婆婆肚子里面有个巨大腹主动脉瘤,并且已经开始破裂出血!必须尽快进行手术治疗,不然等待病人的只有死亡。
紧急情况下,我院立即开辟绿色通道,将王婆婆第一时间送到了手术室。与此同时,胸心血管外科团队给出两个治疗方案:1.开腹腹主动脉瘤切除人工血管置换手术;2.微创血管介入腹主动脉瘤腔内隔绝术。
在评估患者情况后,身负重任的手术医生果断决定施行微创血管腔内介入手术,在其破裂腹主动脉瘤腔内植入人工血管支架,完全覆盖病变血管,封堵破裂的腹主动脉瘤。术后第二天王婆婆就下床活动了。后送来锦旗表达了全家的感激之情。
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什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤是由于老化、损伤或者其他原因,使得主动脉壁不再牢靠并导致主动脉膨胀扩张,由“直型水管”样的血管变成了鼓起的“气球”。扩张到了一定程度,“气球”承受不住压力,就会发生破裂。
由于腹主动脉瘤在腹部,周围组织疏松柔软,所以早期很难发现症状。当动脉瘤破裂,则会引起腹部或背部剧烈疼痛、晕厥、腿脚无力等症状。
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什么是腹主动脉瘤腔内修复手术?
腹主动脉瘤腔内修复手术是一种微创外科技术,利用大腿的穿刺眼或小切口,通过特制的较细的输送系统将覆膜支架送到腹主动脉瘤部位,并将其锚定于动脉瘤近远端的正常动脉壁,重建新的血流通道,隔绝高压血流对腹主动脉瘤壁的冲击,防止腹主动脉瘤增大与破裂。
腹主动脉瘤腔内修复手术近期效果优于传统开放手术,远期效果与开放手术也相当,因其创伤小的特点,越来越多的腹主动脉瘤患者从微创腔内治疗中受益。
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哪些人容易得腹主动脉瘤?
动脉瘤在中老年男性中容易发生。衰老(引起血管退化)、高血压(导致血管承压大)、吸烟(引起血管损伤)、动脉粥样硬化(导致血管失去弹性),如果有这些问题,更有可能得腹主动脉瘤。还有一些特殊原因也会引起动脉瘤,比如:外伤、感染、少见病(马凡综合征)等等。
胸心血管乳腺外科医生有话说:
破裂腹主动脉瘤死亡率极高,根据相关数据,患者80%的死亡都出现在腹主动脉瘤的二次破裂。这次,王婆婆能够在有限时间窗成功接受手术得益于我院胸心血管外科MDT团队、急救医学科、重症医学科(ICU)、手术麻醉科多学科密切配合,通力合作。
近年来,我院胸心血管外科团队在血管外科领域取得长足发展,在主动脉夹层、胸腹主动脉瘤,以及肺动脉栓塞等危及生命的疑难重症方面有着大量的经验积累。同时,使用微创介入技术和外科开放手术相结合的多种技术,最大程度提高患者生存几率,降低创伤,达到快速康复。
最后,我们要温馨提醒一下:定期体检、早发现、早治疗是关键!
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