腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤(AbdominalAorticAneurysm,AAA)发生在横膈膜和大动脉分叉处之间。大概85%的腹主动脉瘤是肾下型并常累及髂总动脉。
AAA分型：
肾上型：AAA累及肾动脉开口或以上者；
平肾型/近肾型：AAA位于肾动脉以下15mm以内者；
肾下型：AAA位于肾动脉下方15mm以上者。
腹主动脉瘤是一种极其凶险的外科急腹症，死亡率高达50%~80%，根据Laplace定律，管壁的负载压力与瘤体的半径成正比，瘤体的直径越大，破裂危险性越大，一般将直径在6cm以上的称之为危险性动脉瘤。
不同支架类型
腹主动脉瘤腔内修复术（EndovascularAbdominalAorticAneurysmRepair，EVAR）效果良好，其创伤小、出血量小，术后恢复快，尤其是有利于高位的动脉瘤患者。
由于近端瘤颈锚定区解剖学的局限性而导致约40％的AAA不适用EVAR。开窗支架的应用可以将锚定区定位在肾动脉，甚至肠系膜上动脉和腹腔干以上，治疗肾上AAA、平肾AAA和近肾AAA.
EVAR手术解剖标准
FlightPlanforEVAR
EVAR
FlightPlanforEVAR通过分析CT和MR数据来进行术前规划（胸）腹主动脉瘤腔内修复术(T)EVAR，能够得到胸腹主动脉、双侧肾动脉，以及相关重要内脏血管结构的清晰影像。通过提供以下功能以便更好地分析计划(T)EVAR手术，并且进一步确定支架大小：
半自动血管树提取（自动去骨）
预定义测量（自动数据测量）
手动测量工具
自定义报告生成功能
保存VolumeViewer或Vision等来实现术中导航。
随着临床应用的拓展，目前FlightPlanforEVAR多用于胸/腹主动脉腔内修复术当中。
（一）
以腹主动脉腔内修复术为例，介绍FlightPlanforEVAR的操作步骤。
1.
打开CTA数据。在PatientList界面选择患者CT数据中的动脉期AXIAL文件，在左侧Applications菜单中单击选择FlightPlanforEVARCT软件，随后以EVAR手术为例，选择EVARPreparation。
2.
在左上视窗内可以按住鼠标中键拖动调节CTA三维数字影像的阈值，隐去不需要的脏器影像，以便把所需主动脉血管提取出来。同时，右上视窗选择Bone，把骨骼的三维影像单独显示处理。
3.
在此基础上，通过长按“Shift”键，移动鼠标，可在冠状位、矢状位、横断位上分别确定术中需保护或需开窗的血管（如双侧肾动脉、肠系膜上动脉等）。软件将自动标注各个血管开口，以利于后续导航时观察使用。
完成上述步骤后，选择工具栏中Select键，选中右侧的骨骼图像，拖至左侧的血管图像，在“Dropheretomergeviews”的提示框内松开鼠标，即产生融合图像。也可通过“AdvancedVRSetting”功能将两个三维图像分别染色，以达到更佳的三维融合效果。
（二）
以TEVAR手术为例，介绍另外一种典型的血管提取方式及手动完善血管模型的方法。
1.
打开CTA数据。在PatientList界面选择患者CT数据中动脉期的AXIAL文件，在左侧Applications菜单中单击选择FlightPlanforEVARCT软件，随后以TEVAR手术为例，选择TEVARPreparation。
2.
在右侧的工具栏中选择血管树选项卡，通过按“Shift”键移动光标的方法，在冠状位、矢状位、横断位上，确定血管提取的StartofSection并点击鼠标左键确认。
需要至少三点来确定整个血管树的提取，如右下图所示，通过开始点、左侧髂动脉、右侧髂动脉三个点确定整个血管树的提取。
3.
点击屏幕右下角Next按键后，可得到提取后的血管树。软件将自动标注各个血管开口，以利于后续导航时观察使用，也可以通过“insert”键或PlanningLine来手动插入重要的Mark点。
术中需要更多血管资料时，可通过手动生长血管的方式，进行个体化血管影像处理。
4.
可通过剪刀功能，再次精细微调血管三维影像。完成的血管三维影像，可以通过拖动进行三维影像融合，也可以根据术中需要测量部分数据。
如果配有导航功能，也可一键进行导航。
5.
图像处理完毕后，可以SaveState或保存成SCPT文件，待使用时直接在PatientList选中，使用相关EVARVision工具打开，与实时图像进行融合匹配。
根据需求自主选择Vision存储方式：
保存当前序列/自动保存/拍照
通过Rendering一栏选择不同的融合形式：
VR/OutLine/DRR
长按ctrl+鼠标左键，或点击平移、旋转方向盘
来进行精准配位
EVARVision
术前分析后，EVARASSIST融合输出导航，方便术中实时引导及术后即时评估。
术中
一键输出，双向配准
一键输出三维图像，双向同步配准，三维图像与二维透视影像精准匹配
左右滑动
