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大海一样的深情厚谊厦门与甘肃临夏州开 [复制链接]

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福建日报记者潘抒捷《健康报》记者董小杰通讯员罗超

一段时间来,医院好消息不断:在医院的帮扶下,该院今年6月在全国医院绩效考核中列名、甘肃省第8名;11月26日,医院的评审结果获甘肃省卫健委公示,即将挂牌。

这一成绩来之不易。几年前,医院医院排名垫底,医院质量与安全管理相对落后,许多疑难病症患者需要医院治疗。

按照“临夏所需、厦门所能、协作见效”的原则,厦门市、临夏州以及两地卫健部门密切对接、深化帮扶,先后医院、医院、医院等医疗机构的名中级职称以上的医务人员开展帮扶,举办各类培训班和学术讲座期,培训人数人次,累计投入医疗领域的资金1.21亿元。厦门市赴临夏州帮扶工作队领队,临夏州委常委、副州长邱武伟表示,医疗帮扶的“厦门模式”,实打实帮、点对点扶,不仅带出医院,还实现州、市、县、乡镇四级医疗卫生机构全覆盖,并留下一支带不走的本地医疗队伍,有效解决基层群众看病问题。

带出领头羊

临夏州位于甘肃省中部西南面,因黄河支流之一的大夏河流经此地而得名。由于冬长夏短、山峦起伏,这里气候干燥,风多降水少。自然环境恶劣,当地不仅从曾经的古丝绸之路要冲、茶马互市中心,变成国家“三区三州”深度贫困地区,而且心血管、肺部疾病发病率也居高不下。

一直以来,临医院。创建于年的医院,尽管集医疗急救、教学科研、预防保健康复为一体,医院,面对诸如心脏异物、主动脉夹层溃破等病症,医院。加之当地居民防范意识薄弱,往往等到病情严重才就医,无形中又增加费用支出,存在因病致贫、返贫的现象。

改变发生在三年前。年,在厦门市、临夏州政府及两地卫健部门统一部署下,双方成立领导协调机构,厦门市58家医疗机构分别与临夏州所医院签订对口帮扶协议。其中一项重要工作,就是由医院助力医院医院。

“打赢脱贫攻坚战,做好对口医疗帮扶工作是神圣的使命,我们要坚决啃下健康脱贫攻坚硬骨头,在当地老百姓中竖起健康扶贫的‘第一口碑’。”医院院长王占祥多次带领团队到医院,提出围绕“创三甲”目标及建设卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五个中心,全方位展开帮扶。据此,该院先后派出16批具医院管理专家及骨干医务人员,共54人次先后踏上征程,大到战略布局、发展方向,小至规章制度、行为规范,多维度梳理问题,帮扶医院。

“医院评审不是堆积资料,医院的标准和要求,转变每一名医务人员的理念和行为的过程。”医院医院质量管理专家张越江长期驻扎医院,不仅带着题目为《医院评审准备要点浅析》的页的PPT开展培训、答疑解惑,还分别与32个临床科室负责人对话交流,巡查指导行政职能科室的创建工作,修订了项制度。

同时,医院管理专家、医疗管理专家、药学管理专家、护理管理专家、院感管理专家、信息管理、人才管理专家、保障管理专家等将“厦门经验”带到医院,管理专家团队多次到医院,开展基线评估、医院预评审工作,提出了多项不足,并逐条整改。

宁林喜是医院质控科科长。“我们在医院轮训时,医疗管理专家倾囊相授,医院评审评价操作手册、质量改进理论与实践案例集等书目。”他说,如今医院医院质量与安全管理体系,通过质量指控指标实现精准管理。

“以前做事情要么没有规划、要么不到位,现在有了体系就有了方向。”医院应急管理委员会秘书杨生芳说,医院专家的倾心指导下,医院整改各类问题多项,质量安全管理水平不断提升,服务方式和工作流程得到优化,临床药学工作逐步开展,不良事件报告激励机制初步建立,医疗技术水平有效提高,学科建设取得重要成果,胸痛、卒中等五大中心建设稳步推进,应急反应能力逐步提升……

“医院、一批专家,改变了我们的理念,基本完成了预期任务。”医院院长安永东说,“如今,医院医院评审的结果已出炉,现进入公示阶段,牌子很快就要挂上了,医疗服务将辐射甘肃、青海、四川等三省五区万人口。”

实现全覆盖

“我们以前对各科室是定性评价,只有好与坏、是与否。”宁林喜说,医院质量与安全管理体系分为院级优先质量指标、部门级质量指标、科室质量指标等三个层次,如今的定量分析区分度高,有助于提高临床比拼的积极性,避免好的科室停滞不前,差的科室没有提升动力。此外,医院还会通过检查表、鱼骨图、趋势图等,观察数据是否随时间变化而出现某种变化,从而进行原因分析,并提出针对性的改进措施。

数据显示,截至9月,医院确定的多个院级优先级指标与去年同期相比有了显著变化:住院患者危急值及时处置率从40.7%提升至95.89%,出院病历三日归档率从48.56%提升至98.32%,医务人员手卫生依从率从54%提升至88.61%,出院患者四级手术占比从16.62%提升至39.6%,甲级病历率从66.9%提升至89.8%。

医院在接受帮扶中实现创建三甲的目标,医院质量与安全管理受益,医生的业务能力与诊疗水平也得到很大的提升,填补了技术空白。

5月底,临夏州积石山县患者樊迎桂发现心脏异物入院。医院心脏及大血管外科医生程黎明在厦门、兰州等地专家远程会诊帮助下,经多学科会诊制定治疗方案,通过心内异物取出术取出一根金属异物,术后患者生命体征平稳,痊愈出院。10月28日13时,积石山县患者马春夫因突发胸背部疼痛不适入院,经诊断为主动脉夹层破溃。“患者当时已经快出现休克现象。”程黎明说,急诊科接诊后启动胸痛中心应急预案,3小时完成了主动脉夹层腔内隔绝术。而在此前,这类患者医院,很可能错过黄金抢救时间。

临夏州所辖广河县、和政县、积石山县、康乐县等县,距离医院数小时车程,急需医疗服务下沉。因此,两地确定医疗对口帮扶还要向基层延伸,实现州、市、县、乡镇四级医疗卫生机构全覆盖,有效解决基层群众看病问题。按照整体帮扶要求,医院管辖的6家社区卫生服务中心每年选派人员到临夏州11家乡镇卫生院开展帮扶指导工作。

张鲜茜是医院妇产科主任医师。在临夏州积医院帮扶期间,她坚持每天交接班和教学查房,借机提高全科医护人员理论知识,同时利用晨会教授最新版妇产科学知识,灌输母胎医学新理念、胎儿产前诊断新技术。

除了提供优质医疗服务,张鲜茜着眼于理念经验和职业道德,通过传帮带培养当地医师。10月26日晚,积石山县下起大雪,路面积雪严重,部分区域停电。当天,张鲜茜接诊了当地临产孕妇苏娟娟,发现需要立即手术。此时,医院停电,雪天路滑。她第一时间上报情况、联系转诊,一路跟随至临近的青海省海东医院,并与当地医生配合进行剖宫产手术。

跨越两省生死营救,这种言传身教式的帮扶,为临夏州当地打造了一支带不走的医疗队伍,让贫困群众看得上病、方便看病、看得好病。

制订新规划

厦门市实打实帮、点对点扶,短短几年就医院,同时实现医疗服务下沉基层。这些对口帮扶临夏州的成果,在甘肃省引起很大的

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