不适合做胃镜的6种人,以及胃镜检查的4个 [复制链接]

不适合做胃镜的6种人，以及胃镜检查的4个坑

临床中常用的胃镜检查是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断。有时也可在内镜直视下切除病灶。同时，胃镜检查还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查。

大家有必要消除对胃镜检查的误解，走出以下几个认识误区。

误区01胃镜能不做尽量不做

除了个别典型特异性症状，如胃溃疡的餐后痛、十二指肠溃疡的饥饿痛外，实际上，单从症状很难判断和区别真正的病因。甚至有一些早期胃癌，临床表现不典型，和一般胃病的情况相类似。因此，单从消化道症状体征来诊治这些胃病是不准确的。

误区02可用其他影像学方式替代

胃癌的早期表现隐匿，最先可能仅有胃黏膜颜色或形态发生了一点变化，目前的CT等影像学技术无法捕捉到如此细小的变化。而胃镜结合肉眼观察与病理学分析，能够对早期胃癌、癌前病变给予准确判断。在这种情况下，胃镜的地位是不可取代的。

误区03做胃镜首选无痛的

事实上，两种胃镜方式各有优劣，是要根据个人具体状况来选择的。

首先，要因人而异。视个人的耐受程度来决定，如果病人日常生活经常有恶心的感觉，看到胃镜就害怕，甚至难以配合，那还是选择无痛胃镜会好一些。其次，要根据自身的情况选择。如果经麻醉医生评估后，麻醉风险较大或有禁忌，那就选择普通胃镜。

误区04胃镜想做就能做

做胃镜也是有禁忌证的，应结合自身状况，听从专业医生的意见，正确选择。

有以下问题的人，不适合做胃镜：

1.严重的心肺疾病，如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期。

2.休克、昏迷等危重状态的患者。3.神志不清、精神失常等不能合作者。

4.处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。

5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。

6.急性病*性肝炎或胃肠道传染病患者。

文：哈尔滨医院消化科副主任医师宋吉涛（衣晓峰/整理）

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