年我接诊过一名较为特殊的红皮牛皮癣患者。男性56岁，红皮病两年，曾经系统用过激素，吃过阿维a、雷公藤效果不好，而且出现了高血脂、高血压、冠心病、主动脉瘤一系列的内科疾患。
来找我看病的时候是胃寒、手足冷、皮肤冷、口干、喜饮、轻度腹泻。他的特点是语声特别的低，跟你交流的时候基本你听不见什么声音，你要靠的很近才能听见他在说什么，而且乏力、嗜睡、情绪特别的低落。看他的全身的情况是弥漫性的红斑，略暗，而且触之是冰。他皮疹看着还是有点红，但是摸着特别冷，而且舌质是暗的，舌尖有一点红，还有点裂纹，脉沉细，略弦紧。紧脉就是寒脉或者是痛脉。
因为他吃了很久的激素，患者病程两年多，既往的治疗特别复杂，机体耗损特别大，临床表现的是胃寒，皮肤四肢冷，语音特别低，乏力、腹泻，还有脉沉紧。根据这个情况我考虑这一例的患者符合阳虚外寒证的表现。当属阴证属于虚寒证的范畴。
患者刚来找我看诊的时候是全身的红皮，经过用了养阴益气、解*养血的治疗以后，皮损消退了一半的过程。同时这种情况我一直在帮他递减激素和阿维A，因为他要迎接一场大的手术，他有胸主动脉瘤，随时都可能出现危险，如果皮损不好，手术就没有时机，所以我就一再的减他的激素和阿维A。
辨证是脾肾阳虚、寒凝瘀滞，用了助阳散寒，温补脾肾的方法。阳虚外寒的患者给予麻附辛，来点点火，给他一些阳光，就是给点阳光就灿烂，给了一些助阳散寒的药，然后再加上益气、益肾、养血的药，他就明显的出现了转机。
患者用了方子调理了1个月后，皮肤凉、口干、乏力的症状就有明显的改善，2个月的时候皮损大幅度消退，激素和阿维A就开始减，到了第3个月的时候皮损基本上就都退了，而且药也都停了，所以就成功的做了一例主动脉瘤的手术，过了半年以后，他的银屑病有一些小的复发，但是没有再发生红皮。
