急诊科。一如既往的热闹。
急促的声音响起：“刚转过来的，右腿很疼，CT显示是腰椎间盘突出。”的医护人员将病人推进了急诊室，对着主治医师做了一个简短的说明。
医生走上前去，看到男人一脸的痛苦，嘴里不停地喊着“疼、疼、疼”。
上前询问了一下患者的病历，得知患者是64岁的老人，在一个多小时前搬运重物后，右腿出现了疼痛，并伴随着酸痛。医院，医生认为是因为负重引起的腰椎间盘突出，所以做了CT检查，结果是腰椎4/5。用了一些简单的镇痛治疗，但是没有任何效果。
他不放心，医院的急诊室提出了申请。
急诊科的医生拿起CT片，仔细的检查了一遍。这是急性期，需要打点滴，然后再观察。”
男子被送进了重症监护室，进行消肿、利尿、止痛等治疗。约么半个多小时，病人的病情就好了很多。
医生在空闲的时候，询问了一下患者的病情，发现患者在五年前就患有了腹主动脉瘤，只是因为肿瘤很小，所以一直没有做手术。
不过，在得知有主动脉瘤的时候，医生还是让他做了CT检查，发现肿瘤的直径达到了4cm。所幸肿瘤完整，没有任何破裂的迹象。
为避免肿瘤破裂，医院接受输液。
两个多小时后，他的右腿又开始隐隐作痛。
值班医生连忙检查，结果发现，这名男子的右腿膝盖以下的部位，有明显的缺血，而足背动脉、腘动脉、股动脉等主要动脉，却没有任何的跳动。
“病人有血栓形成的可能性。”
主任一听，立刻道：“快做血管造影！”
诊断为腹主动脉瘤合并附壁血栓，右侧髂外动脉和股动脉未见明显，可能是右侧髂动脉分叉部位的骑跨栓塞。
院长得到消息后，第一时间赶了过来：“快去找血管外科！”
从病人开始到现在，已经有三个多小时了。
经过血管外科的讨论，他决定用左股动脉切开右侧股动脉，逆行取栓，将髂动脉和下肢动脉内的栓塞取出，并在观察到血流稳定后，将股动脉切口缝合。
因为血栓部位比较多，病情比较重，手术后立即被送入加护病房。
但让人意外的是，病人在拔掉栓子后，不仅没有痊愈，反而出现了严重的下肢缺血症状，四肢的脉搏和肾脏功能都受到了极大的影响，导致了一系列的并发症。
死亡原因：此病人的心电图表现为正常的窦性心律，不能证明栓子来自心脏。首先要注意的是，由于腹主动脉瘤内的血管内栓塞，导致右侧髂动脉分支，造成下肢急性缺血。
然而，在就诊和治疗中，首诊医师却犯了一个严重的错误：医院确诊为“椎间盘突出”，而第一位就诊的医师，在没有仔细检查、询问病史的情况下，就一口咬定这位病人是由于腰椎间盘突出而引起的。
一开始的时候，病人的右腿还没有完全的红肿和缺血，还不会引起医生的注意，但随着时间的推移，病人的右腿肿胀，四肢的脉搏也越来越慢，这是一种典型的血栓。
那么，腰椎间盘突出引起的腿部疼痛与由动脉栓塞引起的腿部疼痛有何区别？
腰椎间盘突出引起的腿痛，是由于突出的腰椎间盘压迫了神经根，引起的局部疼痛，主要表现在大腿的后侧、小腿的外侧，严重的还会波及到足背、足底，属于坐骨神经痛。同时，由于神经根受到挤压，导致腰部疼痛，下肢发麻。
而血管栓塞就不一样了，血管栓塞导致的疼痛，是因为血管阻塞，导致肢体严重缺血、缺氧、肿胀、麻木，而远侧的血管严重缺血，导致无法接触到血管的跳动，再加上组织营养不足，导致色素沉着。
