近日，医院心血管内科介入团队在王学东主任的带领下，在首都医科医院郭曦主任指导下，成功开展了两例StandfordB型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术,再次填补了我院医疗空白，提升了我院综合医疗实力。
第一位患者为73岁老年男性，1年前体检发现主动脉夹层，因无明显不适未予重视，术前5天因医院，主动脉增强CT检查发现主动脉夹层较前进展，患者决定接受手术治疗。另一位患者为77岁老年男性，术前5天突发头晕、心悸，医院就诊，经CT明确主动脉溃疡诊断。两位患者同为主动脉病变，心血管内科王学东主任为两位患者在同一天实施手术治疗。
手术前，王学东主任带领团队详细评估了两位患者的病情，为确保两台手术顺利完成，介入团队完善术前各项检查，详细制定介入手术方案，精心准备介入围手术期的各项事宜。在医院多个学科的全力配合下，王学东主任带领心血管内科介入团队，医院郭曦主任团队协作指导下，于1月24日为两位患者在局麻下成功施行了经皮主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。术中多学科团队密切协作，严密监测、控制患者心率、血压，手术取得圆满成功。术后两位患者各项生命体征平稳，症状均得到明显缓解,目前两位患者均已康复出院。
主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术在业内属高精尖复杂手术，这两例手术的成功实施，让医务人员治疗主动脉夹层拥有了一柄利器，体现了我院团队协作的能力，实现了心血管介入治疗的又一项新突破。
主动脉夹层（主动脉夹层动脉瘤）:急性主动脉夹层是心血管领域极其凶险的疾病，若不及时有效治疗，48小时内死亡率70%左右、一周内的死亡率高达90%左右。主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使主动脉中膜分离，形成真假腔供血，发病高峰年龄在50-70岁，也可见于年轻高血压及肥胖患者。其常见病因主要有高血压和动脉硬化、结缔组织病、先天性血管疾病、妊娠、梅*、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎等，而控制不佳的高血压、肥胖、长期抽烟及酗酒等是主要诱因，其主要表现为剧烈胸痛、血压升高、心率增快、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏和血压明显不等，主动脉增强CT可明确诊断。根据撕裂破口位置主要分为StandfordA型（破口位于升主动脉）、StandfordB型（破口位于左侧锁骨下动脉以远）；目前手术治疗主要为外科开胸（A型夹层）和介入治疗（B型夹层）。相较于传统外科开胸手术创伤大、风险高、术后恢复慢的缺点，覆膜支架植入术具有微创、高效、安全等优势，患者术后恢复快，一般术后24小时即可下地，3天即可出院，并且最大程度优化了治疗效果。
来源：医院心内科
