年3月，医院成立脑卒中中心，中心成立后形成了以神经内科为核心，高度融合了神经外科、急诊科、重症监护室、影像科、介入中心、特检科等医疗资源，打造了急性期脑卒中的高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，一个全新的组织化脑卒中管理模式和医疗服务体系。
紧急救治脑梗死患者医院技术、能力迈上新台阶
3月29日晚，在急诊科、神经内科、放射科、麻醉科等科室的密切合作下，医院成功为一名发病2小时的急性脑梗死患者取栓成功，目前患者正在接受康复治疗。
入院前2小时，患者出现失语、右侧肢体无力等症状。晚19:01送至医院急诊后，立即进行颅脑CT检查，初步诊断患者“急性脑梗死”，急诊科立即联系神经内科孟宪真副主任。
经过详细病情评估，考虑患者为大血管闭塞，孟宪真副主任建议立即为患者行r-tPA静脉溶栓治疗，并积极做介入桥接手术准备。晚20:40，静脉溶栓后患者病情无好转，遂立即行介入治疗。
21:30，在路图导引下，孟宪真副主任将取栓支架送入闭塞处，5分钟后成功将血栓取出，堵塞的大动脉血管得以畅通。整个过程有条不紊，历时1小时。
动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗技术，对医疗设备和医师技术水平要求很高，此次“全脑血管造影+急性脑梗死机械取栓术”的成功，标志着医院在急性脑梗死救治技术和能力上了一个新的台阶。
中年男子恶心两天晕倒医院半小时内救回患者
今年4月中旬，45岁的王先生头晕、恶心了两天，在家里突然晕倒，意识不清，情急之下家属立马拨打急救电话，将王先生送往医院。
接诊后立刻通知脑卒中团队，医生们迅速赶到急诊门口等待患者到院。医院时，王先生已抽搐10分钟，呼吸一度停止，心跳也极其微弱。脑卒中团队给予紧急气管插管辅助呼吸，并进行卒中初步评估。
到院10分钟内，护士建立起输液通道，完成抽血送检、心电图检查。25分钟内完成颅脑CT检查，发现无出血症状，脑卒中团队考虑为后循环系统大血管闭塞引起的急性脑梗。询问病史后，医生了解到王先生有3年高血压史，经过专家会诊，医生在完善术前检查后，紧急实施介入手术取出血栓。
昏迷数小时后，命悬一线的王先生有了意识，抢救成功后转入病房，继续控制血压，用药改善颅内压力，修复受损的脑细胞，防治并发症。在医护人员的精心治疗和护理下，王先生终于脱离危险。
医生也提醒大家，一旦发现有头痛、眩晕、半侧肢体麻木、偏瘫、偏身活动不灵、吞咽困难、言语含混笨拙或昏迷不醒等症状时，请立即拨打急救电医院。
“脑卒中和心梗一样，必须分秒必争，在极短的时间内完成检查、溶栓、取栓和手术等治疗，以尽可能地减少偏瘫、失能、失智等身体残疾带来的痛苦。”孟宪真副主任说。
六旬老人突发急性脑梗脑卒中中心绿色通道救人危难
脑卒中治疗必须与时间进行赛跑。卒中如果不能得到快速有效的救治，将带来极高的致死率致残率，消耗大量的医疗资源和社会资源。
“卒中发病后，每耽误一分钟会有万个神经细胞死亡；每耽误半个小时，约有12%的患者失去康复的机会。脑组织缺血6小时，脑组织将会发生不可逆的改变。卒中救治可谓一场生死时速，溶栓时间窗应控制在发病4.5小时以内。”孟宪真副主任说。
5月中旬，66岁的高师傅在单位和同事交班时突然倒地，张着嘴却说不出话，同事急忙拨打，就近将高师傅送到医院脑卒中中心。通过脑卒中中心的绿色通道，脑卒中抢救小组确诊为急性脑梗，争分夺秒在30分钟内开始了静脉溶栓治疗。
可是，在溶栓药注入1小时后，高师傅仍无任何好转迹象。随后，以医院脑卒中中心团队判断患者颅内大血管闭塞，紧急行脑血管造影提示高师傅的左侧大脑中主动脉主干闭塞，于是紧急给予机械取栓，实施桥接介入手术。两小时后，高师傅的肢体肌力逐渐恢复，24小时后身体基本恢复正常，只是说话时还有点不流利。
这个病例，施行的是急性脑梗死介入取栓术。这是把造成脑血管堵塞的血栓或其他栓子，借助人体血管的通道，以适当的器械取出，是开通闭塞脑血管的绝妙方法，现医院很少。目前，医院脑卒中中心已经整合多学科优势，建立了高效、通畅、规范的脑卒中救治绿色通道，已经能够开展诸如急性脑梗死的介入取栓术，颈动脉、锁骨下动脉、脑动脉狭窄的支架植入术，脑动脉瘤的填塞术。”孟宪真副主任进一步解释，“与此同时，医院也开展了颈动脉狭窄的支架植入和剥脱手术，能够有效预防某些脑血管病的发生。正所谓挽脑血管病之狂澜于既倒，扶脑血管健康大厦之将倾。”
兢兢业业为患者着想专业知识转换成“百姓语言”
医疗目的是有益于患者，人文的医患沟通，既祛其病，亦安其心，是每一个医生必须具备的素质和能力。
多年来，在积极治疗同时，脑卒中中心组织各类宣教义诊举行了上百次。同时，大家还深入社会福利院、海大养老院等进行义诊，为许多老人家详细耐心的进行科普宣传，提高市民的预防脑血管疾病的知识。
每次义诊的过程中，针对一个问题，医生们常常要回答几十遍，将自己的专业知识换成“百姓语言”，一点点的“传道授业解惑”。
工欲善其事，必先利其器。医院脑卒中中心，眩晕中心现有设备和硬件条件主要有：高端配置的重症监护室，顶级杂交手术室，飞利浦FD20-DSA血管造影机，蔡司显微镜，1.5T核磁共振，64排螺旋CT，多通道颅内血管超声机、前庭功能检查仪、虚拟现实前庭功能康复仪、脑功能检测仪、经颅磁治疗仪、宽敞怡人的康复环境和完备的康复设施等等。这些高精尖的完备的设备，为精准的诊断和治疗，奠定了雄厚的基础。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员王伟华）
