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全市首例复苏性主动脉内球囊阻断术 [复制链接]

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急诊护士

“施主任,这里是抢救室,等下救护车要送来一位下肢严重外伤患者,目前正在持续心肺复苏。”

施振华医师

“好的,我马上来,准备启动创伤性心跳骤停抢救程序,你再呼叫下重症医学科唐文学主任、骨科主任。”

5月2日上午,一位伤者下肢严重毁损伤,导致失血性休克,呼吸心跳骤停,经救护医师边复苏边医院抢救室。医院专家唐文学、医院创伤中心、急诊科团队,在连续性心肺复苏过程中果断实施了复苏性主动脉内球囊阻断术(REBOA),使患者大出血得到及时有效控制,在患者心跳停止42分钟后成功恢复生命体征,为患者进一步手术和转运赢得了时机。

这项紧急止血技术目前在德清县域乃至湖州地区属首例应用,在国内都属于超前开展的急救止血技术,对患者失血导致的心跳骤停可大大增加复苏成功机率。

惊险时分

医院创伤中心在今年初已筹备开展REBOA复苏技术的条件和准备,除用于创伤性大出血患者外,将进一步应用于困难复苏患者的应急措施。

什么是REBOA?

复苏性主动脉球囊阻断是将球囊导管置入主动脉后使用生理盐水充盈球囊,阻止血液流向主动脉远端,减少阻断位置以远部位的活动性出血,同时增加心脏后负荷和近端主动脉压,提高心脏和脑的灌注量,为进一步救治争取更多时间。失血性休克是严重创伤导致早期死亡的重要原因之一,而不可压迫性躯干出血则是导致严重失血性休克的主要原因。不可压迫性躯干出血通常包括胃肠道出血、产后出血、腹主动脉瘤破裂出血和外伤性胸腹部或盆腔脏器出血。

据统计,不可压迫性躯干出血的病死率高达45%,其中大部分死亡发生在手术或介入治疗前。随着技术的不断发展,REBOA受到诸多创伤指南的推荐。REBOA技术的临床适应症包括:产后出血、脾动脉瘤破裂出血、腹主动脉瘤破裂出血、骨盆骨折失血性休克、腹腔镜下创伤性出血、盆腔/骶骨肿瘤手术期间的盆腔出血和上消化道出血、心跳呼吸骤停(TCA和NTCA)。

引进新技术,拓展新项目,

提升医疗水平,造福广大百姓。

-END-

来源:医院

作者:施振华、唐文学

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