主动脉瘤

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主动脉夹层患者的围术期管理 [复制链接]

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?对症治疗:1)纠正凝血功能异常:以补充凝血因子或血浆的治疗最有效;2)调整肝代谢药物的用量;3)高氨基酸血症及肝性脑病患者:限制蛋白入量;乳果糖口服;4)监测血糖预防低血糖。5)低蛋白血症补充白蛋白?CRRT、血浆置换、人工肝等替代治疗净化血液?肠内外营养管理?纠正低心排,预防败血症。

?灌注不良综合征:累及的动脉包括冠状动脉、头臂动脉、肋间动脉、内脏动脉及髂动脉?术前主动脉破裂、心包填塞、主动脉瓣大量返流、大量胸腹腔积液、休克以及动脉瘤体压迫症状。?主动脉夹层及动脉瘤破裂诱导的病理生理过程:全身系统炎症反应(SIRS)和凝血系统功能紊乱,甚至DIC?深低温停循环以及CPB时间延长?手术创伤大,应激反应强烈,输血量大,有风险的手术操作?缺血及缺血再灌注损伤

文章来源:王海波重症医学进阶平台

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