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磁共振血管造影(MRA)作为一种无创的血管造影技术,在血管性疾病的诊断中显示出其独特的地位。目前,临床常用的MRA技术有三种:时间飞跃法MRA(TOF-MRA)、相位对比MRA(PC-MRA)及对比增强MRA(CE-MRA)。
1.基本成像原理:MRI中流体效应及影响因素在MRI中,流体具有多种多样的流动特性,流动特性是MR影像对比度的一种决定因素。在各种不同成像序列或相同序列不同参数下,不同流动特性的流体组织MR影像呈现不同的信号强度,并且与周围静止组织之间产生不同对比度的现象,就是所谓流动效应。以层流来分析流体的信号表现。血流信号取决于流体的饱和效应和相位效应。
(1)饱和效应
1)流入相关增强(FRE):所谓流入相关增强效应是指高速流动的自旋流进被饱和的激发容积内而产生比静态组织高的MR信号,也称流入效应或时间飞跃效应(TOF)。成像容积内的静态组织经多次激励,而处于饱和状态。成像容积外的流体未受到短TR脉冲序列的反复激励而保持高幅度的纵向磁化,在下一次脉冲激励时,产生很高的MR信号,因而流体与静态组织形成高对比信号图像。流入相关增强信号的强弱与脉冲序列的TR、成像容积的厚度及流体的速度密切相关。当流速V=层厚/TR时,流体的信号强度最大。
2)流出效应:与流入相关增强效应相反,高速流动的流体也可产生流出效应,流出效应使流体的信号丢失,称为流空或黑血。程度取决于脉冲序列、血流速度、层面厚度。在SE序列中,流出效应与流速及TE成正比,与层厚D成反比。当流速=2D/TE时,流体信号为0,此时称为流空或黑血。
(2)相位效应
1)相位变化:在梯度磁场中,运动自旋都会产生相位变化,包括相位位移,流动效应及水分子的弥散运动等。这种单个自旋在梯度磁场中的相位改变,称相位漂移(Phaseshift)效应。相位漂移产生两种效应:①空间效应,它是由于质子群的质子磁化的相位位于管腔内不同半径位置所致。层流区相位弥散使信号丢失;层流的偶数回波自旋相位重聚,使信号增强。②时间效应,它是相位的相关变化。时间效应与搏动及湍流有关,产生变化的信号强度形成*影。
2)相位与MR信号:相位与信号强度有直接关系,如果同一体素内的自旋具有不同的相位漂移,其信号下降,这种现象称为相位弥散,一个体素的信号随相位弥散增加而减少,当相位弥散达到或超过°时则完全消失。任何原因所致的磁场不均匀,都将导致相位弥散及信号下降。梯度磁场是MR成像中相位相关流动效应的直接原因。
3)梯度运动与相位改变:流动自旋质子发生相位移位,决定于几个因素:①梯度的强度与梯度脉冲的持续时间积分;②双极梯度正反两叶之间的间距时间;③高切变率流速所致的相位弥散。
在双极梯度脉冲,运动自旋间的净相位与其速度成正比,与梯度面积成正比,与正反梯度间隔时间成正比。因此,可通过净相位大小检测流体的流速。能够使某一特定流速的自旋净相位为°的梯度称为流速编码梯度(Venc),用于相位对比血管造影。单纯使用去相位梯度可使运动自旋的相位弥散达到或超过°。从而消除流动自旋的信号,用于“黑血”技术。
双极梯度磁动量产生的净相位,可通过一组大小相等的“反向”双极梯度磁动量的“对抗”作用,使流动自旋的净相位为0,这种方法称为流动补偿(flow