案例分析题
患者女52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体：意识清楚，生命体征平稳，双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道，鼓膜均未及异常。
1.为控制眩晕症状可使用
A地西泮
B氟桂嗪
C倍他司丁
D甲钴胺
E盐酸地芬尼多
F盐酸西替利嗪
2.提示，追问病史，患者3年来上述症状反复发作，每月3-4次，每次持续2-3小时，右耳听力逐步下降。已服用抗眩晕药物治疗2年，但眩晕控制不理想。为明确诊断可做的检查是
A耳蜗电图
B甘油试验
C纯音测听
D内听道MRI
E前庭功能试验
参考答案Abceabcde
患者女26岁，因“双耳进行性听力下降伴耳鸣6年”来诊。硬性耳内镜检查见鼓膜完整，半透明，稍内陷。纯音测听提示右耳传导性耳聋，左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线，左耳As型曲线。Gelle试验：右耳阳性，左耳阴性。
1.可能的诊断为
A先天性听骨链畸形
B耳外伤
C中耳胆脂瘤
D耳硬化症
E鼓室硬化症
F耳石症
2.行鼓室探查，明确为耳硬化症，其病理学改变为
A骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收
B海绵状新骨生成
C内耳膜迷路积水
D鼓室内钙质沉着，听骨链变性
E鼓室粘膜纤维增生，透明变性
F鼓膜肥厚
参考答案adeab
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多选题
1.对萎缩性鼻炎描述正确的是
A发达国家多见
B主要病因是臭鼻杆菌感染
C本病的特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成
D自幼发病，影响外鼻发育
E鼻黏膜萎缩
2.关于耳聋临床分级描述正确的是
A多以言语频率（，，Hz）的平均听阈为准
B通常将耳聋分为四级
C耳聋是指听近距离谈话声有困难
D中度耳聋平均听阈在50dB以内
E全聋听不到耳旁大声呼喊
3.纤维食管镜检查禁忌证不包括
A食道癌术后
B严重心脏痛
C主动脉瘤压迫气管
D食管静脉曲张
E反复少量的消化道出血
参考答案1.CDE 2.CE 3.AE
单选题
1.咽提肌组收缩的作用是使
A
咽上举
B
喉下降
C
咽部紧张
D
开放喉口
E
封闭梨状窝
2.缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有
A
轻度感音神经性聋
B
中度感音神经性聋
C重度感音神经性聋
D极重度感音神经性聋
E以上均不对感音神经性聋
参考答案AC
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