大家好,欢迎大家收看张大夫说健康。最近有几个出院的心梗的患者来复查。有心梗二十多天的,有心梗三个月的,也有心梗好几年的。他们的血脂和低密度脂蛋白的水平,按照去年或者前年的标准,我们会说控制的很好,基本上控制在了在1.8和1.9,这是我们以前对于血脂的控制标准,因为研究证明血脂低密度脂蛋白在1.8的时候基本上斑块不会进展就稳定下来了。但是现在我会告诉他,控制的不够好,可以变得更好。
什么叫可以变得更好呢?因为根据最新的研究结果证明,如果我们的低密度脂蛋白低于1.4,我们的斑块会开始逆转,会向反方向发展。向反方向的发展意思就是斑块大概会以每年降低4%的几率减小。我们都知道,现在我们把钱存到银行里面去,定期存款利率大概也是在4%的逐渐增加。同样的血脂如果特别高的话,那你的斑块儿也会逐渐增加。但是如果低密度脂蛋白低于1.4,斑块儿就会逐渐回缩。回缩就意味着冠心病能够减轻。
因为陈旧心梗的病人属于心血管疾病极端高危组,所以我们强烈建议这类病人把低密度脂蛋白降到1.4以下。这首先需要一个药物上的调整,比如服用他汀类药物,必要的时候加一些依折麦布或者是伊洛优单抗,把血脂降下来;另外还需要管住嘴迈开腿,通过努力将低密度脂蛋白降的更低。管住嘴,迈开腿,用好药。这就是我跟大家说的,我们的斑块可以逆转了。
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