最近有一则新闻报道说，上海一位60多岁女性，有长期便秘史。由于好几天没有排便，近期的一天在厕所用力排便时出现剧烈头痛，家人听见呼喊后，立马进去查看，发现老人已经快要从马桶上跌下，并伴有呕吐，于是赶紧拨打，紧急送医。医院后，检查出脑动脉瘤破裂，进行了紧急手术后转危为安。
什么？现在连上厕所都不安全了？这是真的吗？从上面报道来看，结果好像是使劲排便造成了脑出血，但其实用力大便只是脑动脉瘤破裂出血的诱因。这是什么回事呢？下面，我们就一起来看看。
用力排便为何会诱发脑动脉瘤破裂出血？
脑动脉瘤虽然名称中有一个“瘤”字，但是它并非颅内肿瘤，它是一种常见的脑血管疾病。脑动脉瘤是由于脑动脉壁缺陷或病理性薄弱，在血管腔内压力增高、血流不断冲击等其他因素影响下，造成血管壁像气球一样膨起，形似瘤状，故称“脑动脉瘤”。
就像是我们平时骑得自行车轮胎，如果骑得时间长，轮胎就会磨损，造成局部变薄，再打气的时候，就会出现鼓包，这个时候如果还一直打气，就会发生爆胎。脑动脉瘤也是这样，当血管上的“鼓包”，在血压波动比较大的情况下，就会诱发破裂，血管里的血液就会流出，造成蛛网膜下腔出血。
而造成血液波动比较大的情况就有用力排便，尤其是这类患者在便秘时用力屏气大便时，都会导致胸腔内压急剧上升，造成血压突然飚升，诱发脑动脉瘤破裂。
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根据丹麦的一项大规模调查，发现便秘患者发生缺血性脑卒中、出血性脑卒中的几率都比正常人多约1.5倍。这就是由于便秘患者如厕时会更加使劲排便，从而导致血压突升诱发的脑卒中。
除了用力排便外，情绪激动、过度疲劳、激烈运动等也会影响血压，诱发脑动脉瘤破裂。
哪几种人群更要注意保持排便通畅？
高血压病患者。高血压是引发脑出血常见的危险因素，他们颅内的血管更加脆弱，弹性小。下蹲大便时，由于体位改变和使劲用力，会使腹压升高，血液随之上升，高血压患者就容易出现脑出血。
脑动脉瘤或脑血管畸形等脑血管疾病患者。这类患者没有发病前，往往没有觉察到自己有脑血管问题，容易忽视。但一旦由于用力排便等原因造成血压过高，就会引发破裂出血。
老年人。老年人的血管本身就要更加脆弱，而且许多老年人有着高血压、高血脂、便秘等慢性病，这就造成他们很容易发生用力排便发生脑出血等情况。
日常生活中，如何做可以预防便秘？
培养定时排便的习惯，建议在晨起后进行排便；
缓解自己的情绪，保持心情舒畅；
多喝水，随时提醒自己补充水分；
改善饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，多吃杂粮，营养搭配要均衡；
改善如厕姿势，坐马桶时可在脚下放一个小凳子，有助于排便；
如果便秘严重，请及时就医，在医生指导下服药或外用一些药物。
除此之外，我们建议大家：日常生活中注意保持健康生活习惯，不要忽视体检，尤其是40岁以上人群要注意定时体检。一些有长期吸烟、饮酒史以及脑血管家族史人群，高血压、糖尿病等疾病患者人群都需要注意筛查脑血管疾病，可以做脑部CTA或MRA来排查自己是否有脑动脉瘤或其他脑血管疾病。早发现、早干预，将危险避之门外。
