主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 10:31:00

很多人都不把“肚子痛”当回事,总觉得是肠胃出了问题,吃点药就能解决。然而,有一种肚子痛,会在不经意间威胁人的生命。

这种“夺命肚痛”的罪魁祸首,就是藏在腹部血管中的“定时炸弹”——腹主动脉瘤。

什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉瘤虽然叫做“瘤”,但它并不是传统意义上的肿瘤,二者有本质上的区别:

肿瘤是新生物,是由肿瘤细胞组成的肿瘤组织构成;

腹主动脉瘤形如肿瘤,但不是由肿瘤细胞组成,而是由腹部段的主动脉血管扩张形成的。

当腹主动脉局部扩张的血管直径增长超过其正常动脉直径的50%时,称之为腹主动脉瘤。

出现三大症状,警惕腹主动脉瘤!

血管的扩张总是悄无声息,但也有一些容易被忽视的症状,可能提示着动脉瘤出现及增大:

1、跳动的“腹部包块”

当动脉瘤扩大到一定程度(如5cm以上),将手掌平放在肚子表面时,能摸到一个跟心跳同一频率跳动的包块,称为腹部搏动性肿块。

2、下肢动脉栓塞

由于动脉瘤局部膨大,易形成腹主动脉瘤附壁血栓,脱落可堵塞远端血管,造成下肢动脉的栓塞,导致患者出现下肢发紫、疼痛、不能行走等缺血症状。

3、腹部疼痛

随着腹主动脉瘤增大,患者会出现程度不一的腹部疼痛,每次发作可达数小时或数天。

需要注意的是,当突然出现腰腹部剧烈疼痛时,往往是动脉瘤破裂的先兆,如未及时就诊,很可能引发严重后果:

当血管扩张到一定程度,瘤体发生破裂,会造成主动脉血液“火山喷发”,体内大量失血,导致患者在短时间内猝死。

即使在现代技术条件下,破裂腹主动脉瘤的抢救成功率也只有50%。

目前研究并未确定腹主动脉瘤的直接病因,但有以下因素的人群发病率要高于普通人群:

高龄(年龄>65岁)高血压、高血脂吸烟、饮酒外周动脉粥样硬化有家族史等因此,尤其是对高危人群来说,一旦出现相应症状,医院就诊,通过专业检查来确定病因。

一般可通过CT、超声检查腹主动脉来确诊腹主动脉瘤,通过CT血管造影或CT腹部增强检查明确腹主动脉瘤的大小、累及范围等,也为手术治疗做准备。

如何拆除体内的“炸弹”?

目前,手术是治疗动脉瘤的唯一有效的方法,但并不是所有的腹主动脉瘤确诊后都需要马上进行手术,应根据动脉瘤的直径大小、增长速度、症状进行判断。

有这3种情况,必须要进行手术:

男性腹主动脉瘤瘤体直径>5cm,女性或有高破裂风险的腹主动脉瘤瘤体直径>4.5cm;

腹主动脉瘤瘤体直径每年增加≥1cm;

患者有明显的疼痛症状。

目前,腹主动脉瘤的手术方式包括:

1、传统手术

腹主动脉瘤切除、人工血管置换术

通过腹部的切口,暴露腹主动脉瘤体,切开瘤体后将人工血管缝合在正常血管上。

2、微创手术

腹主动脉瘤覆膜支架修复术治疗

通过股动脉将覆膜支架输送系统送到瘤体,将支架放在正常动脉部分固定后,血流不经过瘤体,通过人工覆膜血管支架,腹主动脉瘤就不会破裂了。

总的来说,应对腹主动脉瘤,做好早期的预防才是关键。但如果已经出现了相关症状,千万别掉以轻心,医院进行诊断治疗!

关于「腹主动脉瘤」,你还有什么想要了解的问题?欢迎在文末留言讨论。

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