主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 9:04:00

美亚会客室

保卫大脑“头”等大事

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年,美亚推出一档全新的线上视频栏目--《美亚会客室》,美亚生物科技集团董事长吴宜蓁作为栏目主持人,医院院长、主任和干细胞领域内的专家、教授做客美亚直播间,围绕干细胞、免疫细胞和大健康领域的前沿技术一起共同探讨。每期针对一个热点话题,用视频和文字为大家带来精彩的知识科普。本期,美亚邀请医院神经外科副主任医师路长宇博士,路主任为大家带来脑部常见神经外科疾病的治疗与预防最新知识。

专家档案

路主任对脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等颅内肿瘤的综合治疗,脑血管病、脑出血、脑积水、颅脑损伤等常见神经外科疾病具有丰富的临床经验。发表多篇SCI及核心期刊论著。

以下为采访文字内容:

01损害大脑健康的“杀手”有哪些?

大脑是人体最精细和最娇贵的一个器官,损害大脑的最常见的“杀手”有高血压、糖尿病、高脂血症等。这些疾病可以导致血管的粥样硬化、老化和一些血管的狭窄,以及出血这种可以导致对大脑很严重的损伤。

其他的抽烟、酗酒、熬夜这些不良习惯,也会加速脑细胞的衰老和死亡。

可能咱们大家都有感觉,比如说抽烟或者饮酒之后,或者长时间的用脑熬夜之后会觉得头疼,这个感觉不是那么清醒,这种都是加速大脑衰老、脑细胞死亡的的一些诱因。

02

脑胶质瘤是神经外科发生率最高的一种疾病,请介绍一下它的临床表现和危害?

脑胶脂瘤是原发的中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,目前我们对它做的治疗也是比较有限的。我们神经外科医生都认为它是一个非常难啃的骨头,在治疗上大家都很棘手。

因为我们通过各种办法,尤其那种四级的胶质瘤,很难让他生存期超过五年,现在全世界的统计大概也只有5%左右的能超过五年。随着现在的科技进步,他的五年生存率比之前提高不少,但是相对于其他的一些肿瘤攻克进度,进步还是要小很多。

03

脑胶质瘤是什么原因引起的?

我们做了特别多的研究,确定的因素有一些。胶质瘤和基因遗传是有关的,包括一些先天的缺陷,还有一些遗传性的疾病。有一种叫神经纤维瘤病,这种是家族遗传的。它就会全身和颅内都会多发的产生肿瘤。胶质瘤也是其中的一种,再有的一些原因就是电离辐射,包括放射性物质等等。

我们正常使用没有问题,但是过度的使用,例如说睡觉也把手机放在枕头边上这种,虽然没有证据证明它一定导致肿瘤,但是这些因素必定是一些不好的因素,要尽量避免。

04

免疫疗法有可能是恶性脑肿瘤新的治疗方向吗?

非常有可能,免疫疗法目前在一些血液系统的肿瘤治疗效果非常好。神经系统的肿瘤包括胶质瘤是相对比较滞后的。因为我们大脑一些特殊的结构,有血脑屏障,还有大脑里面它没有淋巴系统的存在,所以在免疫治疗方面它是有一些天然的缺陷的。

但是我们通过生物学,包括免疫方面的新的技术,可以让免疫细胞的功能在大脑里面去发挥作用。国内外的一些研究已经证实了免疫疗法控制胶质瘤方面有一些突破。

目前我们医生所做的这些外科方法已经做的很极致了,我们寄希望于一些药物包括免疫方面的治疗,能给它提供更长期的一个控制。

05

对于恶性脑肿瘤及术后的康复,您觉得细胞疗法的介入前景如何?

干细胞是多能细胞,可以生成各种各样的成熟细胞,来满足我们机体的需要。例如我们神经系统就是神经干细胞,病人有一些意识障碍的,包括一些肢体偏瘫、脊椎损伤的,我们可以通过神经干细胞的治疗,使病人得到一些比较好的获益。

我看国外的一些文献,他们对这方面的科研也是在加大力度,去往临床方面走。

我们人是一个整体的系统,外科的手段能做的就是一些修修补补。但是真正的通过人体细胞的自身的修复来讲,很多动物实验包括一些临床实验也能证明它是有效的。

06

目前进入冬季,是脑卒中高发时期,什么样的人群需要提高警惕呢?

脑卒中我们神经外科现在经常做的脑出血、脑梗,这种病人大多数是有长期的高血压病史的。

最严重和致死性最高的是脑出血,因为脑出血来的非常急。缺血是比较常见的,比出血的病人要多一些,缺血很大部分就是咱们老百姓说的脑梗,它可能发生的不是那么快,而且有一些不是说特别大面积。例如有的病人胳膊、腿活动不好了,或者说不出话来了,确定他是脑梗以后我们可以做相应的溶栓、取栓相关治疗。

但是这些治疗其实已经相对比较晚了,它已经造成后果了。有高血压、糖尿病、以及家族遗传脑血管病的,要把我们的血压、血脂都控制好,要定期做脑血管方面的检查。有血管畸形、动脉瘤这些我们及早发现,尽早给它处理掉,就不会出现这种问题。

可能大家都做体检,但是会去检查脑袋的不多。很多单位也就做一个CT,只能看一个普通的结构,对大的问题不能发现。对待脑血管病有高血压、糖尿病,以及年龄比较大的,有条件我们就做磁共振的血管检查。也是很安全很无创,能够通过磁共振的成像能看到脑血管的结构。

如果血管很好的我们一般一年做一次也足够了,如果血管条件比较差,已经有狭窄、或者是里面有斑块了,这种我们可能要边治疗边根据病情进展来定检查的时间。

07

怎么延缓大脑的衰老?

延缓大脑衰老首先我觉得要有健康的生活方式。一些长期的抽烟、酗酒、熬夜肯定对脑子不利。甚至有些人平时我不喜欢动脑子,就喜欢躺平无所事事的待着,这种人脑细胞的活跃度不够,也很容易出现老年痴呆。

有研究证明这些老年痴呆症状和长期不动脑是有关的。我们做一些有益智力的一些活动,多阅读、听听音乐等对大脑都有好处。再有就是健康生活方式这个是更重要的。

大脑的结构没有产生病变,血管、供血都正常,脑子也不缺氧,脑细胞可以得到正常的滋养就不容易出现衰老。反之如果中风、出血这种血管条件也很差,反复发作等情况就容易得血管性痴呆。

老年人我们见很多认知、记忆力都不行,有的人甚至严重到大便都控制不好的,这种就是反复脑梗,导致脑子里面很多的地方都损坏了,他自然认知就不好了。

一定要注意有健康生活方式,不仅对大脑,对于我们全身的所有的器官,包括心脏、肾脏所有的器官都是有好处的,人毕竟是由器官组织构成的一个整体。

再有就是从事脑力活动比较多的朋友们,大家更要注意不要太多的熬夜,定期做检查,尤其家族有遗传的一定要定期做检查。早发现早治疗,就能避免更严重的一些后果出现。

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