主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:32:00
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极目新闻记者廖仕祺

通讯员周珊

1月17日,55岁的武汉市民杨女医院复查,检查结果显示杨女士的动脉瘤夹闭良好、身体安康,为她手术的神经外科专家们对此倍感欣慰。此前,因为脑内“摞”着长的巨大动脉瘤破裂,杨女士一度陷入深昏迷,险些丢了性命,所幸医护人员与死神拼速度,挽救了她的生命。

岑波团队正在为患者手术

杨女士因家庭变故一直独居,上月初的一天深夜她突发意识不清,被好心的街坊送至医院救治。医院时,杨女士的意识、光感、痛感、言语均已丧失,陷入深度昏迷。为抢救杨女士的生命,医院立即启动救治绿色通道,迅速完善检查,确诊她为右侧大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血,合并新冠病*肺部感染。同时,神经外科专家岑波教授团队已经做好手术准备,从患者入院到顺利开始手术全程仅20分钟,为后续的救治抢占了先机。

时间就是大脑,岑波带领手术医师周*格、丁磊,先期为患者进行了去骨瓣、引流减压,在神经导航的精准定位辅助下准确锁定右侧大脑中M1分叉处的瘤体,只见其呈主囊—子囊状似葫芦样,最长横径已达1.6厘米。岑波表示,患者动脉瘤的主囊本身就是血管薄弱处形成的凸起鼓包,而子囊又是主囊最薄弱处形成的小鼓包,因此随着血流长时间或者剧烈在动脉瘤内产生涡流、撞击下,便造成摞着长的子囊薄弱处破裂,引发凶险的蛛网膜下隙出血,产生颅压增高、昏迷不醒等一系列险情。为避免动脉瘤二次破裂,升级生命险情,岑波团队小心夹闭了这枚巨大的异形动脉瘤。

术后次日,杨女士的意识、光感、痛感、言语便逐步恢复,在医护人员的精心照顾和对症医治下,一周后便能正常下地活动,肺部感染也在明显吸收,两周后康复出院。

术前、术后影像图

动脉瘤一旦破裂,往往会导致凶险的蛛网膜出血,甚至引起猝死,二次破裂者,风险更甚。因此,岑波建议日常要注意血压的控制,避免情绪激动,保持健康的生活作息节律。有吸烟、高龄、家族史、高胆固醇、高血压、慢阻肺、情绪波动、冷热交替、先天性血管畸形等高风险的人群,最好定期进行头部血管检查,一旦发现动脉瘤,尤其是像患者这样重叠生长的不规则的瘤体,建议尽快到具医院神经外科,通过手术消除隐患。

(医院供图)

(来源:极目新闻)

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